自2010年县级公立医院综合改革工作开展以来，我县把深化公立医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措，坚持县级公立医院公益性的基本定位，创新工作思路，拓宽改革范围，公立医院综合改革工作取得显著成效。

--落实政府办医职责。成立了以县政府分管副县长为主任、各职能部门主要领导为成员的湟中县医院管理委员会，制定下发了《湟中县全面开展县级公立医院综合改革实施方案》，从制度上保证各项工作落到实处、取得实效。健全经费补偿机制，经费补偿由服务收费、药品加成、政府补助三个渠道改为服务收费、政府补助两个渠道，人员经费纳入财政差额预算，6年来累计投入各类医改资金15.29亿元，年均增长10%以上。实行药品零差率销售，公立医院从2011年12月起全部实行网上集中采购政策，取消了药品加成，基本药物配备率达93%，为群众让利4724万元。全面落实医疗服务价格政策，下调CT、彩超、B超等136项收费价格，上调医疗服务类、手术费、麻醉费等41项收费价格，公立医院年收费减少50余万元。完善医保保障机制，全面推行总额控制付费方式，加快推进城乡居民医保一体化，取消了新农合家庭帐户，进一步完善医保筹资和分担机制，人均筹资标准达到550元，政策范围内住院费用支付比例达到80%，城乡居民参保率达到99%。加快推进基础设施建设，投资1890万元建成了建筑面积为9000平方米的县一医院医技综合楼；总投资2586万元的县第二人民医院综合楼正在进行室内装饰，预计明年3月份投入使用。

--深入推进人事分配制度改革。按照"因需设岗、合理设置、竞聘上岗"的原则，实行了以全员聘用制为核心的人事制度改革，4所公立医院核定岗位总量542个，经全员竞聘上岗，目前岗位管理475人，实现了由身份管理向岗位管理的转变，建立了人员能进能出、岗位能上能下的灵活用人机制。全面实施绩效工资制，将公立医院收支结余部分按40:30:30的比例分配，其中40％用于医院正常运转，30％作为医院发展基金，30％用于医务人员的绩效工资；建立信息化绩效考核分配体系，县第一、第二人民医院和县中医院已完成信息化绩效考核系统的安装调试工作，每月运用信息化绩效考核系统进行考核和绩效工资的发放，绩效考核分配向岗位技能系数和风险系数较高科室倾斜，提高了考核的时效性，公平性，搞活了内部分配，体现了多劳多得、优绩优酬、同工同酬，调动了医务人员工作积极性。

--建立健全现代医院管理制度。落实了公立医院法人制度，取消了医院院长行政级别，支持院长在职责范围内行使人事管理、内部分配、运营管理等方面的自主权。优化内部运行管理制度，建立了以成本核算和质量控制为核心的管理机制，县级公立医院全部实行了总会计师制，实行全面质量管理和全程质量控制，县第一、第二人民医院实行了医院后勤服务市场化，将食堂、保安、洗衣房等后勤服务外包，年节约运行成本近20余万元。建立了第三方监督评价机制，组建由省、市、县专家组成的第三方监督评价委员会，独立承担县、乡医疗单位服务质量的绩效评价，经过几年的运行，建立了"绩效管理循环"机制，结合信息化动态绩效考核管理系统的实施，充分激发了医疗单位内生活力，增强了医疗单位绩效管理的责任意识及整体效能。

--加强医院服务能力建设。充分发挥县级医院在三级卫生服务网络中的"龙头"作用，承担县域内急重症患者救治，疑难病初诊、转诊，为基层医疗机构提供技术指导和开展突发公共卫生事件救治等工作。实施公立医院专科能力建设工程，重点加强县第一人民医院急诊、儿科、ICU、脑外，县二医院妇产科、儿科，县中医院脾胃科、肝病科，县藏医院药浴科等专科建设，开展了脑外、脊椎外科、核磁、臭氧疗法、椎间孔镜等新业务。健全了县第一人民医院、第二人民医院、中医院3个医疗卫生服务联合体，强化落实医联体内技术帮扶、会诊、检验检查和影像技术结果互认等工作，县级核心医院向乡镇卫生院派驻骨干人才86人（次），县乡两级共上转患者8600余人（次），县级医院和乡镇卫生院转诊率分别为6.4%和12.6%。加强信息化建设，建立湟中县医疗卫生信息化管理平台，县第一人民医院开通了连接北京大学人民医院、省医院、红十字医院的远程会诊系统，截至目前，共进行远程会诊、病历讨论等11次。加强人才队伍建设，累计选派206名县级医院技术骨干分别到解放军202医院、大连大学附属中山医院、省医院等省内外医院进修学习，完成了54名骨干医师培训任务、招录补充44名医疗技术人员。提升中藏医药服务能力，投资60万元在县中医院开展县级中藏医药适宜技术推广平台建设和中藏医药适宜技术应用推广工作，配备必要的中藏医诊疗设备，为农村、社区居民提供多种形式的中藏医药服务。

 --全面落实便民惠民服务措施。深入开展进一步改善医疗服务行动计划及"二十六"项便民惠民服务新举措，认真落实双向转诊"绿色通道"、检查检验结果互认、临床路径管理、"先住院，后结算"等便民利民措施；县、乡、村三级医疗卫生服务体系建设趋于完善，15分钟服务圈基本建成，医疗卫生服务工作从过去重医疗救治、轻预防向"预防、救治、康复"并重全面发展。加强医疗机构医德医风和宗旨意识、服务意识、安全意识教育，提高患者满意度；完善医疗纠纷投诉机制医疗纠纷调节机制，成立了湟中县医疗纠纷人民调解委员会，明确职责、制定制度，有效化解了医疗活动中的各类矛盾纠纷，累计调处医疗纠纷10起，调解成功率为100%。完善大病医疗保险及医疗救助制度，截至目前，全县"先住院后结算"达 1.74万人次，大病医疗保险患者2825人次，补偿金额4218万元，平均报付比例达到69%。